Wenn es um die „letzte“ Methode geht, um abzunehmen, nachdem alles andere nichts genützt hat, bleibt die Operation am Magen. Chirurgische Eingriffe zeigen bis jetzt die nachhaltigsten Resultate, sofern die Patienten sich gut an die Vorgaben halten und die Betreuung richtig wahrgenommen wird. Und wenn es nicht zu gravierenden Komplikationen kommt.

Die bariatrischen Operationen sind heute Routine geworden und die Kliniken haben darin eine grosse Sicherheit entwickelt. Und dennoch gibt es immer wieder Patienten, die vor dem Eingriff zurückschrecken, da sie ihn als grobe Verstümmelung empfinden, die sie vermeiden möchten, solange es immer geht.

Zwar haben sich die Methoden der chirurgischen Operation im Lauf der Zeit gewandelt. Noch nicht so lang ist es her, da musste man den Leuten ihren ganzen Leib aufschneiden und am offenen Körper operieren. Dann kam die sogenannte Schlüsselloch-Chirurgie, bei der man mit durch winzige Schnitte eingeführten Instrumenten arbeitet, ohne den Körper zu öffnen. Eine weitere Entwicklung – wesentlich durch ästhetische Überlegungen bestimmt – geht dahin, dass die Operationswerkzeuge nicht mehr durch kleine Schnitte sondern durch die natürlichen Körperöffnungen eingeführt werden, etwa durch After oder Speiseröhre oder durch die Vagina… damit bleiben vom Eingriff keinerlei Spuren zurück.

Eine weitere Stufe der „schonenden“ Behandlung bei Adipositas wurde nun kürzlich an Tieren erprobt und es scheint, als ob sich Erfolge abzeichnen würden: anstelle von kleinen, einführbaren Schneidewerkzeigen oder elektrischen Verbrennungs-Messern werden bestimmte Zonen des Magens mit Röntgenstrahlen gezielt beschossen, um so etwa die Produktion des Hungerhormons Ghrelin zu unterbinden oder ganze Magen- bzw. Darmpartien von der Blutzufuhr abzusperren, wodurch ein ähnlicher Effekt eintritt wie bei der chirurgischen Bearbeitung…

Bislang handelt es sich um Versuche an Tieren. Die Radiologen sind überzeugt, dass sich hier neue technischen Möglichkeiten eröffnen, um Adipositas zu bekämpfen ohne operativ einzugreifen, mit der präzise geführten Strahlenkanone, quasi. Aber noch ist es ein weiter Weg, bis die Methode am Menschen erprobt werden kann.