Übergewichtige haben es schwer. Sie stossen, wenn sie etwas gegen ihr Gewicht unternehmen wollen, beim durchschnittlichen Hausarzt oft auf Unverständnis, Nichtwissen oder gar massive Vorurteile. Eine Studie der Universität Leipzig hat ergeben, dass bei deutschen Allgemeinpraktikern grosse Unkenntnis der Ursachern und der Behandlungsmöglichkeiten bei Adipositas vorhanden ist und dass überdies die Vorurteile, bis hin zur offenen Diskriminierung, auch im medizinischen Praxis-Alltag weit verbreitet sind. Dies beeinträchtigt die Vermittlung von adäquaten Therapien erheblich, wie die Studie ausführt.

Wenn die Anzahl der ausgeführten chirurgischen Eingriffe am Magen-Darm-Trakt pro Bevölkerung ein Indikator für den Wissensstand der Ärzteschaft ist, dann stehen wir in der Schweiz in dieser Hinsicht allerdings nicht allzu schlecht da: in Deutschland kommen auf 80 Millionen Einwohner pro Jahr etwas über 7’000 bariatrische Operationen, in Oesterreich sind es auf 8,4 Millionen 2’350 OPs, während in der Schweiz mit 8 Millionen heute pro Jahr 4’500 mal operiert wird. Dies ist im Wesentlichen auch der liberalen Praxis der Kostenerstattung durch die Krankenkassen zu verdanken, womit die hohen Behandlungskosten für langjährige Begleiterkrankungen reduziert werden können.

Trotzdem machen viele Adipositas-PatientInnen die Erfahrung, dass sie in der Hausarztpraxis oft nicht ernst genommen werden. Um die Beratungspraxis zu verbessern, ist unser Bundesamt für Gesundheit derzeit dabei, ein Beratungs-Modell zu testen, das unter dem Namen Girasole verschiedene Elemente von Bewegung, Ernährung bis zu Tabak- und Alkohol-Prävention umfasst. In diesem Pilotversuch kommt allerdings Adipositas nur als eines von verschiedenen Gesundheitsrisiken vor. Entsprechend hilflos und wenig auf die eigentliche Thematik fokussiert mutet denn auch die Beschreibung des Pilotprojektes an.

Wesentlich klarer und verständlicher wirkt dagegen ein knappes und prägnantes Manual für den Umgang mit Adipositas-PatientInnen, das die Universität Leipzig für deutsche Allgemeinpraktiker erstellt hat. Man muss die Welt nicht neu erfinden. Dieser Leitfaden zum Adipositas-Management könnte – meine ich – praktisch tel quel auch für schweizerische Arztpraxen übernommen werden, als Grundlage für einen vorurteilsfreien und hilfreichen Umgang mit Menschen, die oft am Rande der Verzweiflung sind und denen man nicht mit der Empfehlung kommen sollte, sie müssten sich einfach nur etwas mehr bewegen…