Der Koffer ist gepackt, das Online-Check-In (alles muss man selber machen! wozu zahlt  man denn noch Flughafengebühren?) erfolgreich dank kundiger Unterstützung bewerkstelligt. In wenigen Stunden geht es los nach Stockholm an den 11. Internationalen Adipositas-Kongress. Das Programm dauert bis Donnerstag und ist viel versprechend. Vorträge und Veranstaltungen sind in fünf  Themenblöcke gegliedert: Wissenschaftliche Grundlagen, medizinische Erfahrungen und Praxis, Behandlung und Begleiterkrankungen, Verhaltensweise (Ernährung und Bewegung), sowie öffentliche Gesundheit und politische Strategien zur Prävention. 

Es wird wieder nicht möglich sein, alles aufmerksam zu verfolgen, was von Interesse wäre. Da heisst es jeweils eine Auswahl zu treffen, seine Zeit einzuteilen, sich abzusprechen mit andern, Erfahrungen und Erkenntnisse auszutauschen. – Die VertreterInnen von Patientenorganisationen sind im grossen Pulk der Wissenschafter ein kleines Grüppchen. Einige von uns haben vor einem Jahr erstmals Kontakt untereinander aufgenommen. Es wäre sinnvoll, wenn wir ein grenzüberschreitendes Netzwerk bilden könnten, um so unsere Anliegen gegenüber den Regierungen und der Öffentlichkeit noch besser zu vertreten.

Daneben bleibt auch reichlich Zeit für Begegnungen und Gespräche untereinander. Ich bin gespannt, wie das Wetter im Norden mitspielt.

Heute habe ich beim Halt an einer Ampel kurz ein Plakat ghesehen. Es warb – so viel wurde mir klar – für eine Bäckerei oder Konditorei. Abgebildet war so etwas wie eine Crèmeschnitte, daneben der Name der Firma. Und in grossen Lettern, plakatfüllend, darüber die Worte: Ein Loch im Bauch?

Die Formulierung hat mich den ganzen Tag verfolgt. Was Löcher im Bauch sind, das wissen Magenband- und Bypass-Patienten. Es sind die Öffnungen, durch welche die Instrumente für die Operation in die Bauchhöhle eingeschoben werden. Früher hat man mit einem grossen Schnitt die Bauchdecke geöffnet, das ist heute nicht mehr oder nur noch in Ausnahmefällen nötig. Die Technik hat sich verfeinert, in jüngster Zeit geht man sogar dazu über, die Operationswerkzeuge durch natürliche Öffnungen in den Körper einzubringen, von unten oder von oben, und zu operieren, ohne in der Haut sichtbare Narben zu hinterlassen.

Löcher im Bauch können auch noch eine andere Bedeutung haben. Der Volksmund sagt ja zu einem wissbegierigen Kind: Was fragst du mir Löcher in den Bauch?  Oder auch umgekehrt: Jemandem ein Loch in den Bauch reden. Das wäre dann eine Leere im übertragenen Sinn, wenn von all dem Reden oder Fragen das ganze Bewusstsein zunichte gequatscht würde, so dass sich gähnendes Nichts ausbreitet im Innern.

Aber das eigentliche „Loch“, das auf dem Plakat angesprochen wurde, würde in Wirklichkeit Hunger heissen. Hunger von  der bitteren Sorte, von dem man heutzutage nur noch in Büchern liest, den wir in unseren Breitengraden kaum noch wirklich erleben können, der in den Gedärmen und im Magen wüten soll wie ein wildes Tier, so dass man sich in Krämpfen windet… Hunger, der abstumpft, der alles andere vergessen lässt, der zum dominanten Gefühl wird, das den ganzen Körper beherrscht…

Wenn wir nur essen würden, wenn wir wirklich Hunger haben, wäre keiner dick. Aber da die Lebensmittelverkäufer uns geschickt weismachen, wir sollen schon beim leisesten Anflug eines winzigen Gelüstens (der sogenannte kleine Hunger zwischendurch) eine möglichst leckere, fett- und zuckerhaltige Verpflegung zu uns nehmen, weil uns das Loch im Bauch sonst selber verschlingen könnte… weil wir uns daran gut gewöhnt haben und das Snacken schon zur Routine geworden ist, tun wir es, auch wenn wir kein Plakat gesehen haben.

Ein spannendes Experiment läuft derzeit in England ab. Unter der früheren Labour-Regierung waren zum Teil mutige Aktionen eingeleitet worden, um die Adipositas-Prävention bei Kindern und Jugendlichen im Alltag zu verankern, ich habe an dieser Stelle verschiedentlich darüber berichtet. Mit dem Wechsel in der Regierung zeichnet sich nun auch ein Strategie-Wechsel in der Anti-Adipositas-Politik ab. Zwar ist dieser noch nicht klar fassbar und auch nicht explizit formuliert, aber er scheint im Wesentlichen aus Nebenwirkungen zu bestehen.

Die neue konservative Regierung hat ein rigoroses Sparpaket geschnürt. Davon wurden offenbar auch die Gesundheitsdienste nicht ausgenommen. Tatsache scheint zu sein, dass seit dem Regime-Wechsel plötzlich personelle Vakanzen nicht mehr besetzt werden, dass einzelne Dienstleistungsbereiche unterbesetzt und deshalb überlastet sind. Dass Programme, die kaum begonnen hatten, eingestellt werden.

Die Fachleute sind in Sorge. Das geht aus einer Stellungnahme von Neville Rigby hervor, die in der Online-Ausgabe des Guardian erschienen ist. Rigby ist ein engagierter Medizin-Journalist, den ich letztes Jahr am Europäischen Adipositas-Kongress in Amsterdam getroffen habe. Er ist auch einer der Väter des European Obesity Day. Seine Prognose, dass der absehbare Politikwechsel zu einer Verschärfung der Adipositas-Krise führen wird, ist alles andere als beruhigend. Damit wird Grossbritannien zu einem für alle einsehbaren Live-Labor, in dem sich erkennen lässt, wie die Politik in der Lage ist, eine positive Planung und ein wegweisendes Modell in der Gesundheitsförderung zu demontieren.

Für Nichtregierungsorganisationen (NGOs), die im Gesundheitswesen Englands eine wichtige Rolle spielen, bedeutet dies eine neue Herausforderung. So etwa für MEND, ein interdisziplinäres Netzwerk, das Hunderte von Programmen für Kinder und Jugendliche anbietet, mit denen richtiges Ess- und Bewegungsverhalten vermittelt und zertifiziert wird, von dem Tausende von Familien profitieren. Eine Institution, die auch für uns in der Schweiz Vorbildcharakter haben könnte. Not müsste erfinderisch machen.

Die Hochsaison ist ausgebrochen. Die Menschheit zieht in die Fluren und Wälder, lässt sich bei den öffentlichen Feuerstellen nieder oder installiert die mobilen Brätereien in Gärten und auf Balkonen. Und in dichten Schwaden zieht der Duft von verkohltem Fleisch abends um die Häuser und über die Fluren.

Die deutsche Stiftung Warentest hat eine Untersuchung über Grillbartwürste gemacht. 19 verschiedene Produkte hat sie einem Brat- und Verzehr-Test unterzogen, dabei auch Labor-Analysen ausgeführt. Die Resultate im Einzelnen sind hier nicht von Belang, denn die meisten der getesteten Würstchen sind hierzulande im Handel kaum erhältlich. Interessant ist jedoch, dass jene Fabrikate am besten abgeschnitten haben, die durch entsprechende Zertifikate auf regionale Rohstoffe verpflichtet waren, während überregionale Fabrikware eher schlechtere Noten kriegte.

Verbunden ist dieser Test jedoch mit einer Reihe von praktischen Tipps fürs Grillieren, die unabhängig von jeder Nationalität für alle hilfreich sein können. Für den noch verbleibenden Rest der Grill-Saison lohnt es sich, diese Tipps zu studieren, auch die Empfehlungen für einen bewussten Umgang mit dem Fett in der Wurst. In diesem Sinne: gut brat!

Die drei Buchstaben AOC stehen für garantierte Herkunft – vor allem beim Rebensaft. Das ist jedem Connaisseur klar. In veränderter Reihenfolge stehen sie für eine Organisation mit Einsatz-Schwerpunkt in Amerika, die sich international vernetzt und gegenüber politischen Instanzen Druck aufbaut, um die Interessen der übergewichtigen Menschen besser wahren zu können.

OAC Steht für Obesity Action Coalition. Um in die Breite zu wirken und Kräfte zu mobilisieren, bedient sich die OAC unter anderem des facebook als Kommunikationsmedium. Hier werden etwa elektronische Unterschriften gesammelt für eine Petition, es werden Informationen ausgetauscht, es werden Spenden eingetrieben und Aufrufe zu Solidarität lanciert.

Ein gelungenes Beispiel ist ein Video auf Youtube, das zur Mitgliedschaft bei OAC aufruft, verbunden mit einem Formular, mit dem man sich online anmelden kann, nachdem man das Video angeschaut hat: einfach, aber wirkungsvoll. Und das Thema ist international.

Auch die SAPS hat so ein Formular… aber das nimmt sich bescheiden aus dagegen. Nötig haben wir die Unterstützung ebenfalls.

Dass Lebensmittel aus biologischem Anbau besonders wertvoll sind für unsere Ernährung, das bedarf keines weiteren Beweises. Und der Vormarsch der biologisch erzeugten Produkte in den Früchte- und Gemüseabteilungen der Lebensmittelgeschäfte ist augenfällig. Das spricht dafür, dass eine Nachfrage vorhanden ist, ebenso wie die Bereitschaft, tiefer in die Tasche zu greifen, wenn die Produktionskosten dies erfordern.

Wer aber kontrolliert, ob die strengen Auflagen und Normen für biologischen Landbau auch wirklich eingehalten werden? Hier besteht bei uns noch eine breite Vielfalt an Logos und Labels, teilweise vom Produzenten selber erfunden, teilweise vom Verteiler eingeführt, teilweise durch unabhängige Organe geschützt.

Die EU hat nun erstmals und mit Wirkung ab 1. Juli 2010 ein für ihre Mitgliedstaaten verbindliches Bio-Label in Kraft gesetzt, das bei den Konsumenten Vertrauen schaffen soll. Es ist ein grünes Feld mit einem stilisierten Blatt, gebildet von 12 EU-Sternchen (immer noch die gleiche Zahl wie auf den Eurovisions-Logo!). Es hat nichts zu tun mit unserer Erdgas-Werbung, wo das grüne Blatt auf weissem Grund für umweltfreundliche Energie steht.

Um das neue EU-Label tragen zu können, müssen Produkte die folgenden Eigenschaften aufweisen:
– mindestens 95 % der Zutaten müssen nach Bio-Normen produziert sein
– das Produkt muss in versiegelter Verpackung direkt vom Produzenten kommen
– das Produkt ist identifizierbar mit dem Namen des Herstellers und des Kontrolleurs
– das Produkt enthält keine genetisch veränderten Substanzen

Das neue Logo stösst nicht überall auf Zustimmung. Kritik kommt aus England, wo man sich weiterführende Informationen gewünscht hätte. Trotzdem sind die Verantwortlichen zuversichtlich, dass die neue Regelung den Bio-Produkten einen neuen Aufschwung geben kann. Bis 2012 sollen alle Produktionsstandards angepasst und die bestehenden individuellen Logos ersetzt sein. Es dürfte interessant sein, zu sehen, was in der Schweiz passiert.

Bis jetzt wurde auf dem politischen Parkett bloss die Fettsteuer ins Gespräch gebracht – und alsbald als unrealisierbar verworfen. Nun steht in Amerika der Vorschlag zur Diskussion, den Preis für Süssgetränke massiv anzuheben. Ein Test an der Harvard-Universität hat gezeigt, dass eine Erhöhung der Limno-Preise in Kantinen und im Handel um 35% zu einem Umsatz-Rückgang von 26% geführt hat.

Die Rechnung wäre also simpel: Preise ein Drittel rauf, Konsum ein Viertel runter… und Übergewicht wohl auch einiges weniger. Das allerdings dürfte von Land zu Land verschieden sein,  je nach dem Ausmass der Trinkmengen. Ich für meinen Teil bin da eher skeptisch, was den Erfolg betrifft: seit Jahren trinke ich keinen Tropfen mehr von dem klebrigen Süsszeug, stille meinen Durst mit reinem Wasser, sei es aus dem Hahnen, sei es mit oder ohne Kohlensäure – aber sicher ohne jeden Zucker oder Süssstoff. Und trotzdem nehme ich nicht ab, wie ich möchte. Es kann also nicht am Trinken allein liegen. Und der erhöhte Limo-Preis würde zwar neue Mittel, die wir für die Prävention dringend brauchten, in die Bundeskassen spülen… aber abgenommen hat damit noch niemand. Bis zum Beweis des Gegenteils.