Für alles gibt es Tage. Welt-Tage, nationale Tage. Gestern war der Tag der Stille. Manche Tage sind so diskret, dass man gar nicht merkt, dass es sie gibt. Einen Übergewichts-Tag gibt es – bei uns – noch nicht.

Ich habe mich letztes Jahr beim Bundesamt für Gesundheit erkundigt, wie man vorgehen müsste, um einen solchen Tag des Übergewichts einzuführen. Die zuständige Beamtin hat freundlichb geantwortet, sie würde die Sache abklären und sich wieder melden. Dann habe ich nichts mehr von ihr gehört. Auf meine Nachfrage hat sie sich entschuldigt, mein Mail sei unters Eis gegangen, aber sie bleibe am Ball.

Nun vernehme ich aus England, dass man dort einen Vorstoss in Brüssel erwägt, um einen europäischen Übergewichts-Tag einzuführen, denn 68,5 Millionen übergewichtige Menschen in ganz Europa wären wohl Anlass genug, diese Thematik mit einem besonderen Tag im Bewusstsein der Öffentlichkeit zu verankern. Vorgeschlagen wird dafür der 16. Mai. Das wäre ja schon bald.

Ich denke, ich muss in Bern nochmal nachhaken. Gut, vielleicht haben wir hierzulande am 16. Mai schon etwas anderes auf dem Tages-Kalender… und eigentlich müssten wir nicht auf Europa warten, obwohl so ein Welt-Tag der Adipositas durchaus eindrücklich wäre. Man müsste sich dann nur noch etwas einfallen lassen, um ihn würdig zu begehen. Solche Gedanken beschleichen einen am Vorabend zum Tag der Arbeit.

Es ging ein Aufschrei durch die Landschaft, als Rosmarie Burri seinerzeit ihre Lebens- und Leidensgeschichte unter dem Titel „Dumm und dick“ veröffentlicht hat. Und wir legten uns dafür ins Zeug, dass diese Gleichung – wie das Buch ja augenfällig belegte – nicht stimmte, dass es keinen kausalen Zusammenhang gebe zwischen Körpergewicht und Intelligenz bzw. deren Fehlen.

Und jetzt kommt eine Studie der Universität Münster zum Schluss, dass dem doch so sei, zumindest im fortgeschrittenen Alter: was man offenbar von Tierversuchen her schon kannte, das erwies sich nun auch als beim Menschen zutreffend. Wurde die Kalorienzufuhr während drei Monaten um 30 Prozent reduziert, so verbesserte sich die Gedächtnisleistung um durchschnittlich 20 Prozent!

Vermutet wird eine Wirkung der Insulin-Sensitivität, die durch das Fasten erhöht wurde, was wiederum eine Aktivierung der Neuronanbildung bewirkte. Daraus wurde geschlossen, dass Übergewicht und ein erhöhter Insulinspiegel im Blut massgeblich beteiligt sind am Risiko, im Alter die geistige Leistungsfähigkeit zu verlieren.

Bis heute habe ich selber von diesem Phänomen noch nichts verspürt. Allerdings nährt diese Erkenntnis in mir die grauenvolle Ungewissheit, zu welch geistigen Höhenflügen ich wohl beflügelt würde, wenn es mir gelänge, mein Gewicht um einen Drittel zu reduzieren!? Nicht auszudenken, unter dem Aspekt der sozialen Verträglichkeit!

Als eBalance-Abonnent habe auch ich heute meinen wöchentlichen Motivationsbrief vom eBalance-Expertenteam bekommen. Aber er hat mich nicht so richtig zu motivieren vermocht. Zu oft ist mir darin die Sache mit der Disziplin vorgekommen, verbunden mit der unterschwelligen Botschaft, wenn ich es nicht (endlich) schaffe, richtig abzunehmen, so sei ich daran einzig und allein selber Schuld, weil mir die Selbstdisziplin fehlt.

Es liegt mir fern, die eBalance-Experten kritisch zu hinterfragen, das steht mir auf keinen Fall zu. Aber ich höre dieses Lied bei allen möglichen und unmöglichen Gelegenheiten, wenn ich etwa ein Referat halte vor Rotariern oder so, dann steht immer am Schluss einer auf und sagt im Brustton der selbstsicheren Überzeugung, er wisse gar nicht, was ich da überhaupt wolle und warum ich meine, das mit dem Übergewicht sei ein Problem für die Volksgesundheit: wenn die Leute nur richtig wollen würden und die nötige Disziplin mit der nötigen Energie verbinden würden, dann wären sie schlank und rank, so wie er, er sei nun schon siebzig und stehe jeden Morgen um 5 Uhr auf und laufe vor dem Frühstück über eine Stunde lang…

Wenn es so einfach wäre, warum ist dann überhaupt noch jemand dick? Wenn es so simpel nur eine Frage der richtigen Einstellung und des Willens wäre, warum beträgt die Rückfallquote dann 85 Prozent im Schnitt aller Gewichtsreduktionsprogramme? – Wille und Disziplin sind gut und überhaupt nicht zu verachten, sie sind sehr hilfreich auf dem Weg zu einem persönlichen Ziel. Aber vielfach ist die private Lebens-Situation eben komplexer, braucht es individuelle Unterstützung und Hilfe, braucht es Begleitung und Zuspruch…

Ich weiss, einige berühmte Zeitgenossen sind nur deshalb markante Persönlichkeiten geworden, weil ihre Jugend unter einem unglücklichen Stern stand, weil sie von ihren Erziehern systematisch fertig gemacht wurden, so dass sich ein trotziger Dennoch-Überlebenswille entwickelt hat, mit dem verzweifelten Vorsatz, „es denen zu zeigen“! Wenn dieser Mechanismus auch bei Übergewicht funktionieren würde, wären mehr Menschen erfolgreich in ihrem Bemühen, abzunehmen. – Trotzdem wünsche ich den geneigtgen Mit-eBalancerInnen die richtige Mischung aus Gelassenheit, Ehrgeiz und Selbstbewusstsein.

Alle Jahre wieder, wenn die Sonne nach den kalten Frühlingstagen ihre wärmenden Strahlen ausschickt, kündet sich das altbekannte Sozialdrama an: man (bzw. frau) muss wieder Haut zeigen und sich aufs Baden vorbereiten. Der Winterkörper muss wieder Bikini- oder doch zumindest Badeanzug-tauglich werden. Und wenn es auch nur einige wenige Pfunde sind, so sitzen sie doch mit Bestimmtheit gerade an den falschen Stellen…

Einen wasserfesten Zauberbody gibt es nun mal nicht. Oft schaue ich mir die TV-Basare an, in denen diese rundgewirkten Elastik-Hemdchen verschachert werden… wie ein sanftes Schmeicheln würden sie sich um die wulstigen Rundungen schmiegen, sagt die elegante Dame, zeigt dazu ihre Vorher-Nachher-Bilder, wobei im Vorher-Bild ein möglichst hässlicher Faltenwurf sich ungepflegt über einer herausgerstreckten Wampe bläht… und im Nachher-Bild das Hemdchen straff gestreckt ist über dem eingezogenen Bauch. Und wie ich mir habe sagen lassen, fühlt sich das Zauber-Shirt an wie ein Gummipanzer, in dem man kaum mehr Luft kriegt, weil er so einengt und die Speckwülste in den Körper hineinwürgt… Aber das merkt man offenbar erst, wenn man das Ding gekauft hat und es am eigenen Leib ausprobiert.

Jeder Körpertyp verlange nach einem eigenen Badekleid, weiss die Stil-Beraterin Ella, und sie nennt vier Körpertypen: „oben massig“, „unten massig“, „oben und unten massig“ und „ohne Kurven“. Für jeden dieser Typen gibt es nicht nur klare Bekleidungsregeln, sondern auch individuell abgestimmte Bademoden. Und wenn ich mir die so ansehe, dann bin ich froh, dass ich seit Jahren das gleiche, gottlob elastische Badehosenmodell tragen kann, das sich meinem jeweiligen Bauchumfang elegant anpasst, die Fettschürze diskret abdeckt und ohnehin überhaupt nicht mehr auffällt, sobald ich im Wasser bin. Es war ein guter Kauf.

Auch das kann gemacht werden: in einem Quartier im Osten von London hat die örtliche Behörde einen Fast-Food-Anbieter geschlossen, weil er zu nahe bei einem Schulhaus stand. Schon früher hatte die lokale Behörde Reklamationen der Anwohner erhalten, dass die Fast-Food-Shops zuviel Abfall verursachten und dass die Klientel Unruhe ins Quartier bringe. Beim Entscheid, diesen einen Laden dicht zu machen habe aber auch die Sorge um das Übergewicht der Schüler und Schülerinnen eine Rolle gespielt.

So wurde eine Richtlinie erlassen, dass im Umkreis von 400 Metern um Schulen, Parks und Freizeitanlagen keine neuen Take-Away-Läden eröffnet werden dürften. Die Gemeinde verkündete – gemäss Reuters – voller Stolz, sie sei die erste im ganzen Land, die ein solches Gesetz verabschiedet habe und auch danach handle. Offen ist, ob und wann sich hier Nachahmer finden werden.

Der Laden, der geschlossen wurde, hiess „Bamboo Joint“… keine Weltmarke also, und man kann sich natürlich fragen, ob die Behörden mit der gleichen Konsequenz auch gegen eine Filiale mit den goldenen Bogen vorgegangen wäre, falls diese auch noch ein Hotel für die Eltern von kranken Kindern beim Spital gesponsert hätten… Aber ein Anfang ist gemacht, die Verantwortlichen haben gezeigt, dass sie bereit sind, ihre Beschlüsse auch umzusetzen. Auf weitere Erfahrungen darf man gespannt sein.

Die Nationalgerichte beginnen sich anzugleichen… heute Mittag ist mir das mit verblüffender Deutlichkeit aufgefallen. Vor der halbländlichen Migros-Filiale in der Ostschweiz stand traditionellerweise an Wochenenden ein mobiler Wurstbräter, bei dem man sich für eine fliegende Verköstigung eindecken konnte; von Zeit zu Zeit wurde er auch ersetzt durch einen bodenständigen Güggeler (so nennt sich der Berufszweig tatsächlich), bei dem sich die triefenden Schweizer Poulets an den Spiessen drehten, während dem Vogelgrippe-Hype ergänzt mit Haxen, die im gleichen Gestell vor sich hin schmorten… Und ab und zu war es angenehm, sich dort nach dem Einkauf zu versorgen und zuhause genüsslich das Grillgut zu verspeisen, Schweizer Wurst für Schweizer Mägen.

Seit kurzem steht am Platz des Wurststands eine fahrbare Döner-Bude, bei der man nicht nur das ganze Sortiment im Fladenbrot und in der Teigtasche erstehen kann, sondern auch die vegetarische Falafel-Tasche und sogar diverse Pizzen. – Eine Speise aber hat mich besonders überrascht: sie nennt sich Döner-Box, wird in einem verschliessbaren Kartonbecher serviert und besteht aus Kebab-Fleisch, Pommes und einer würzigen Sauce, die mit der Gabel gegessen werden.

Hier sind also die Esskulturen ineinander geflossen: die vom rotierenden Dönerspiess geschabten krossen Fleischstreifen und die knusprigen Fritten… eine echte Alternative für alle, die nicht einen halben Tag lang die Zwiebelreste und den Gewürzgeschmack aus den Zähnen pulen mögen… und dennoch in ihren Herzen Döner-Fans sind. Ost und West haben sich in einer Kartonbox gefunden. Jeden Tag würde ich diesen Mix nicht futtern, aber einen Versuch war es doch wert, man soll ja offen sein für Neues, auch wenn es dann altvertraut daherkommt.

Es war ein grosser Erfolg. Dr. med. Samuel Stutz hatte in seinem Magazin dazu eingeladen und sie waren in Scharen ins Zürcher Letzigrund-Stadion gekommen: Menschen, die bereit waren, aktiv etwas gegen ihr Übergewicht zu unternehmen.

Organisiert war ein „Postenlauf“ mit sieben Stationen: Lebensmittelkunde, Thera-Band-Gymnastik, Power-Plate, Schrittzähler, Parcours mit Gewichtsjacke, medizinische Beratung und Patienten-Information durch die SAPS. So hatten die Besucher die Möglichkeit, sich aus erster Hand über verschiedene Therapiemöglichkeiten zu informieren. Zur vollen Stunde gabs eine Mimi-Talkshow mit einzelnen Teilnehmenden… und erstaunlich waren die Motivation und das Interessse. Während wir normalerweise an Messen und Austellungen erleben, dass Besucher mit Gewichtsproblemen einen weiten Bogen um unseren Stand machen, wenn sie von ferne erkennen, worum es geht, und meist nur die Fitten oder die erfolgreichen Abnehmer sich vorwagen, um darüber zu berichten, wie sie es eschafft hätten, sich in Form zu bringen, waren es diesmal wirklich Leute mit konkreten Fragen und Problemen, denen wir Informationen mitgeben konnten.

Das Interesse und die Nachfrage sind da. Das Event, organisiert von Reductip.ch, ruft nach Wiederholung.

Vor einem Jahr tauchten am europäischen Adipositas-Kongress in Genf erstmals konkrete Hinweise auf zu einem Zusammenhang zwischen Übergewicht und gewissen chemischen Substanzen, sogenannten „endokrinen Disruptoren“, das heisst: synthetische Stoffe aus der Umwelt, die im Körper hormon-ähnliche Funktionen übernhemen können und dabei unter Umständen das komplizierte Stoffwechsel-System stören oder beeinträchtigen. Damals war von Tierversuchen die Rede und davon, dass die gleichen Zusammenhänge beim Menschen erst noch nachgewiesen werden müssten.

Nun belegt eine aktuelle Studie an Kindern aus Harlem genau diese Verbindung zwischen Übergewicht und Chemikalien aus der Gruppe der Phtalate. Diese dienen vor allem bei Plastic-Gegenständen als „Weichmacher“ und sind in zahlreichen Haushaltgegenständen und Spielwaren enthalten. Oft ist die Bezeichnung der Inhaltsstoffe unklar oder nicht vorhanden. Dass diese Stoffe für die Gesundheit problematisch sein können, ist schon länger bekannt (z.B. als Ursache für Unfruchtbarkeit beim Mann), aber die direkte Zuordnung zu kindlichem Übergewicht wurde erst jetzt nachgewiesen. Je dicker die Kinder waren, umso höher war der Anteil der Phtalate in deren Urin… Nun hofft man auf weitere, vergleichende Langzeitstudien, um analoge Effekte auch bei Erwachsenen nachweisen zu können. Welche Schlussfolgerungen für die gesetzliche Regelung imUmgang mit diesen Substanzen aus dem Befund abzuleiten sind, das ist noch offen.

Wer mit wem? – Letzte Woche sprach kurzfristig die 10vor10-Redaktion bei mir vor und wollte ein Statement zum „neuen“ Adipositas-Medikament Alli, das voraussichtlich 2010 in der Schweiz zugelassen wird, nachdem es seit 2007 in USA und derzeit auch in ersten europäischen Ländern rezeptfrei erhältlich ist. Das Präparat enthält den Wirkstoff Orlistat, den man schon von Xenical her kennt, und tatsächlich handelt es sich einfach um eine neue (schwächere) Dosierung des gleichen Präparates, dessen Patent vor einiger Zeit abgelaufen ist.

Ob ich es nicht als problematisch ansehe, wenn das bisher rezeptpflichtige Mittel plötzlich für jedermann erhältlich sei, wollte die Reporterin wissen. Ich verneinte, wohl wissend, dass die freie Verfügbarkeit am Markt auch Risiken birgt, namentlich für junge Menschen, die sich um jeden Preis schlank hungern wollen, auch wenn sie objektiv gar kein Gewichtsproblem haben. Aber für adipöse Patienten kann Xenical/Alli eine wirkungsvolle Unterstützung sein, wenn es darum geht, den Fettkonsum zu kontrollieren. Da durch den Wirkstoff die Verdauung eines Teils des mit der Nahrung aufgenommenen Fetts verhindert wird, verlässt dieses den Körper hinten in Form eines sehr dünnflüssigen, körperwarmen Oels, das ziemlich streng riecht… Ich habe früher selber eine Zeitlang Xenical genommen, und am Anfang habe ich diese unangenehme Nebenwirkung am eigenen Leib – bzw. ausserhalb desselben, nämlich in der Hose und in einem Mantel – erlebt… aber das ist dann eine so eindrückliche Lehre, dass man alles daran setzt, um deren Wiederholung zu vermeiden. – Ich nehme deshalb bei Diskussionen, wenn die Rede auf die „schlimmen Nebenwirkungen“ der Orlistat-Präparate kommt, das Mittel immer in Schutz: der Verursacher dieser Nebenwirkungen ist nicht das Präparat, sondern der Mensch, der sich um die empfohlene Ernährungsweise foutiert! – So entwickelt das Mittel eine gewisse erzieherische Wirkung, die durchaus heilsam ist.

Allerdings sind auch die Medien mitschuldig an Missverständnissen: auch 10vor10 hat in seiner Schlagzeile das Präparat als „Fett-weg-Pille“ angekündigt: das ist irreführend, denn die Pille beseitigt kein überflüssiges Körperfett, sondern schränkt eine weitere Zunahme von Nahrungsfett (etwas) ein. Die Gewichtsreduktion erfolgt durch die kalorienbewusste Ernährung und durch vermehrte Bewegung. – Beim Nachdenken über diese Zusammenhänge ist mir bewusst geworden, dass der Name, den man dem neuen Mittel in USA gegeben hat, etwas mit dieser unterstützenden Wirkung zu tun haben könnte: „Alli“ wird als „älläi“ ausgesprochen, das klingt wie „verbündet“ (allied) auf Englisch. Das Mittel ist kein Gegner, kein Feind: es kann zum Verbündeten werden, wenn es darum geht, den reduzierten Fettkonsum bewusst unter Kontrolle zu halten. Und das ist doch nicht schlecht.

Es geht nicht um Gesundheit. Nicht um Übergewicht. Auch nicht um rassistisch unterlegte Aversionen gegen ein bestimmtes Lebensmittel. Es sei – lassen die Basler Verkehrsbetriebe verlauten – einzig und allein eine Frage der Hygiene bzw. der Reinlichkeit. Ab sofort ist es in den Basler Trams („Trämli“) verboten, Fast Food à la Döner, Hamburger, Hotdog, Pommes oder Wurst zu essen oder etwa Bier und Süssgetränke zu schlürfen, wie Blick am Abend und Basler Zeitung zu berichten wissen.

Wer sich nicht an die Auflage hält, wird stante pede zur Kasse gebeten: 20 Franken sofort, oder 40 Franken später. Eine happige Fast Food-Steuer, wie sie z.B. im Nationalrat keine Chance hätte. Dabei geht es nicht nur um die „greifbare“ Hygiene, um die Fett- oder Ketchup-Flecke, in die man sich nicht setzen möchte, oder die Limo-Pfützen, die alles verkleben… es geht vielmehr auch um die olfaktorische Belästigung der Nahverkehrs-Reisenden: wenn sich der beissende Döner-Hauch von Zwieben und „mit alles“ mit dem süsslich-schweren Dunst von Red Bull zu einer Nasenfolter mischt, die von der CIA ausgetüftelt sein könnte…

Ob die lokale Prohibition im rheinstädtischen Rollmaterial wesentlich zur Stabilisierung der Volksgesundheit beträgt, wird sich weisen müssen. Einstweilen noch erlaubt seien: Mineralwasser, Kaugummi, Bébé-Schoppen und Zuckerzeltli… Ganz verhungern wird niemand müssen, und entlang der Tramgeleise stehen genug Kioske und Kebab-Buden.